什么是牙冠延长？牙冠延长术的手术方法

　　牙冠延长术属于牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热点。临床上由于冠桥、根面牙龈、残根等原因，断根位于牙龈下，需要延长保留下来的基牙临床冠作为全冠修复体，以修复体有足够的固位力，避免牙周病的发生。关键是在去除牙龈的同时，还要去除牙冠方向的部分牙槽骨，以增加牙槽嵴顶以上牙齿组织的长度，保持正常的生物宽度。如果只切除牙龈而不切除牙槽骨，牙龈会长回到术前水平，无法牙冠延长的目的。

　　牙冠延长术的手术方法

　　1.切口：根据需要切除牙龈，斜切口切除多余的侧牙槽骨。

　　2.翻瓣：打开切开的牙龈粘骨膜瓣，露出唇侧和舌侧牙槽骨。

　　3.刮治：刮去肉芽组织、龈下结石、断根碎片、悬垂填充物和牙周膜纤维。

　　4.修骨：如果牙齿断端至牙槽嵴顶的距离为4mm，则不需要去骨;如果小于4mm，就要切除牙槽骨，形成牙槽嵴斜面。去骨好使用带喷水的高速涡流球钻。

　　5.牙龈修整：用剪刀或手术刀修剪牙龈。唇和舌侧应该形成扇形齿龈。

　　6.冲洗：生理盐水冲洗手术区，冲洗碎屑。

　　7.缝合：牙龈瓣复位，在牙槽嵴顶部缝合，一般采用间断缝合。

　　8.上保护剂：压迫止血，上牙周塞治疗剂。

　　牙冠延长的适应症

　　1.牙冠分析、残根和龈下根面;

　　2.侧根管穿透或外根吸收在颈部1/3部位，但牙齿仍有保存价值;

　　3.门牙和牙冠短，笑起来露出牙龈，需要改善外貌的人。

　　牙冠延长术的禁忌

　　1.断面位置太深，要切除太多骨头，凸缘位置太低;

　　2.牙槽窝内牙根过短，冠根比例不协调;

　　3.门牙脱骨过多会造成与邻牙的不协调。这时候可以用正畸牵引来牵引牙根，使断端跟缘以上。

　　牙冠延长术的注意事项

　　1.伤口愈合后，牙段外露长度应能满足修复的需要;

　　2.上颌前牙龈缘高度应符合生理要求;

　　3.术后6周至6个月，龈缘位置可能略有调整，不宜过早进行修复。